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Urologia e Andrologia

Cirurgia robótica e uro-oncologia

Cirurgia robótica no tratamento dos cânceres urológicos — próstata, rim e bexiga — com máxima precisão e recuperação mais rápida.

Dr. Guilherme Wood

Urologista e Andrologista · CRM 129.735 / RQE 55.654

Formado pela Universidade de São Paulo (USP), com fellowship no Massachusetts General Hospital (Harvard – Boston-EUA). Foco em microcirurgia, cirurgia robótica e endoscópica, e saúde reprodutiva masculina, com conduta baseada em evidência.

A cirurgia robótica une visão ampliada em 3D e instrumentos com movimentos mais precisos que a mão humana: menos sangramento, recuperação mais rápida e maior chance de preservar funções importantes, como continência e ereção.

O que é

A uro-oncologia cuida dos tumores do sistema urinário e reprodutor masculino — principalmente próstata, rim e bexiga. Quando a cirurgia é necessária, a plataforma robótica permite operar com precisão milimétrica, por pequenas incisões e com visão ampliada em três dimensões. O resultado costuma ser menos dor, menos sangramento, internação mais curta e retorno mais rápido à rotina — sem abrir mão do controle do câncer.

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Quando é indicado

A avaliação é indicada diante de exames alterados — PSA elevado, alteração no toque retal, sangue na urina, nódulo renal encontrado em exame de imagem — ou de um diagnóstico de câncer urológico já confirmado. A escolha do tratamento, e se a cirurgia robótica é a melhor via, depende do tipo, do estágio e das suas características individuais.

Abordagem e tratamento

Cada câncer tem sua estratégia, definida de forma individual e, quando necessário, em equipe multidisciplinar:

Próstata: a prostatectomia radical robótica remove a próstata com precisão, com técnica de preservação dos nervos (quando possível) para proteger a ereção e a continência.

Rim: sempre que possível, optamos pela nefrectomia parcial robótica — retirar o tumor preservando o máximo de rim saudável.

Bexiga: do diagnóstico e tratamento inicial (RTU de bexiga) à cistectomia radical robótica nos casos invasivos, com reconstrução da via urinária.

O objetivo é sempre o melhor controle do câncer com a maior preservação de função e qualidade de vida.

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Como é o procedimento

Na cirurgia robótica, pequenas incisões dão acesso à câmera e aos braços robóticos. Sentado a um console, o cirurgião comanda instrumentos que reproduzem — e refinam — os movimentos das mãos, com visão ampliada em 3D. Isso permite gestos delicados em espaços pequenos, com mais precisão do que a cirurgia aberta. O tempo e os detalhes variam conforme o órgão e o caso.

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Recuperação e pós-operatório

Por ser minimamente invasiva, a recuperação costuma ser mais rápida do que a da cirurgia aberta: menos dor, internação mais curta e retorno mais precoce às atividades. Cada órgão tem seus cuidados específicos (por exemplo, uma sonda por alguns dias após a cirurgia de próstata), todos explicados e acompanhados de perto.

Acompanhamento e cuidados

No câncer, o acompanhamento é parte do tratamento: seguimos com exames periódicos para confirmar o controle da doença e cuidar da recuperação das funções — como continência e ereção, no caso da próstata. Todo o seguimento é individualizado e, quando necessário, integrado a outros especialistas.

Mitos e verdades

“Na cirurgia robótica, o robô opera sozinho.” Mito. Quem opera é o cirurgião; o robô é uma ferramenta de altíssima precisão, controlada 100% por ele.

“Cirurgia de câncer de próstata sempre deixa impotente e incontinente.” Mito. Com a preservação dos nervos e a precisão robótica, a maioria recupera a continência e muitos preservam a ereção — depende do caso.

“Todo câncer de rim precisa retirar o rim inteiro.” Mito. Sempre que possível, retiramos só o tumor, preservando o rim (nefrectomia parcial).

“Cirurgia robótica é a mesma coisa que laparoscopia.” Nuance: ambas são minimamente invasivas, mas a robótica oferece visão 3D e instrumentos articulados que dão mais precisão em áreas delicadas.

Por que se tratar comigo

Em cirurgia oncológica, precisão e experiência definem tanto o controle do câncer quanto a qualidade de vida depois. O Dr. Guilherme Wood é urologista com formação pela USP e fellowship no Massachusetts General Hospital (Harvard-Boston-EUA), com atuação em cirurgia robótica e uro-oncologia. Certificado para cirurgias robóticas desde 2014, pelo Memorial Hermann Hospital em Houston-EUA. A conduta é baseada em evidência e individualizada, priorizando curar com o máximo de preservação de função.

Sobre o médico

Dr. Guilherme Wood

Formado pela Universidade de São Paulo (USP), com fellowship no Massachusetts General Hospital (Harvard – Boston-EUA). Foco em microcirurgia, cirurgia robótica e endoscópica, e saúde reprodutiva masculina, com conduta baseada em evidência. Atende no Jardins, em São Paulo, e recebe pacientes de todo o Brasil.

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Perguntas frequentes

As dúvidas que mais chegam

O que é cirurgia robótica?

É uma cirurgia minimamente invasiva em que o cirurgião comanda, a partir de um console, braços robóticos de altíssima precisão, com visão ampliada em 3D. O robô não opera sozinho — ele reproduz e refina os movimentos do cirurgião.

Quais cânceres urológicos podem ser tratados com robótica?

Principalmente os de próstata, rim e bexiga, entre outros. A indicação depende do tipo, do estágio e das características de cada caso.

A cirurgia robótica de próstata preserva a ereção e a continência?

A precisão robótica e a técnica de preservação dos nervos aumentam essa chance. A maioria recupera a continência e muitos preservam a ereção, variando conforme o caso e o estágio do tumor.

Câncer de rim sempre precisa retirar o rim todo?

Não. Sempre que possível, retiramos apenas o tumor, preservando o rim saudável (nefrectomia parcial) — algo em que a robótica ajuda muito.

Cirurgia robótica é melhor que a aberta ou a laparoscópica?

Comparada à aberta, costuma trazer menos dor, menos sangramento e recuperação mais rápida. Frente à laparoscópica, oferece visão 3D e instrumentos articulados que dão mais precisão em áreas delicadas. A melhor via é definida caso a caso.

Como é a recuperação da cirurgia robótica?

Geralmente mais rápida que a da cirurgia aberta, com internação curta e retorno mais precoce às atividades. Cada órgão tem cuidados específicos, todos acompanhados de perto.

O convênio cobre cirurgia robótica?

A cobertura varia conforme o plano e o procedimento. Orientamos sobre isso na consulta e ajudamos com a documentação necessária.

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