É fundamental o diagnóstico correto da causa da infertilidade antes da indicação do tratamento adequado.
Antes de indicar qual o
tratamento para infertilidade masculina, é imprescindível o diagnóstico da causa dessa situação. Hoje, a estimativa é que 50% dos casos de infertilidade sejam de fator masculino e demandam atenção por parte deste indivíduo.
Entre as situações que podem necessitar de tratamento estão a varicocele, a azoospermia — obstrutiva e não-obstrutiva —, a oligospermia, traumas na região testicular e as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs).
Essas são apenas algumas das condições que acometem a saúde reprodutiva do homem e é o médico
urologista quem analisará cada caso de forma individualizada e indicará o protocolo de tratamento que melhor atenderá a esse paciente.
Conheça a seguir
tratamento para infertilidade masculina com base nas doenças acima mencionadas e informações cedidas pelo urologista e andrologista Dr. Guilherme Wood.
Varicocele
A varicocele hoje é a principal causa da infertilidade masculina. A doença é caracterizada pela ocorrência de dilatação anormal das veias presentes na região testicular, sendo mais comum no cordão espermático.
Popularmente denominada de varizes nos testículos, a condição impacta a fertilidade masculina com a diminuição do fluxo sanguíneo na região e até o acúmulo de substâncias que impactam a qualidade e a quantidade de sêmen do indivíduo portador da doença.
Para indicar o tratamento para infertilidade masculina em homens diagnosticados com varicocele é necessário identificar as causas e qual a sua agressividade ao órgão reprodutor masculino. O tratamento é cirúrgico, e a melhor técnica para correção da varicocele é a feita com uso de microscópio, que traz menor taxa de recidiva da doença e maior chance de sucesso.
Azoospermia
Podendo ser definida como obstrutiva ou não-obstrutiva, a azoospermia — ausência do espermatozoide no sêmen — é causadora de infertilidade. Isso, entretanto, não significa que esse indivíduo não conseguirá ter filhos, mas esses pacientes precisam ser avaliados por médico andrologista.
Em alguns casos, será necessária a obtenção de espermatozoides diretamente do testículo, através de procedimentos como a MicroTESE, MESA e PESA. Em alguns casos de obstrução é possível a reconstrução do trajeto normal dos espermatozoides, evitando a reprodução assistida.
Oligospermia
A baixa presença de espermatozoides no sêmen, denominada de oligospermia, também demanda atenção. Alguns pacientes podem apresentar oligospermia devido à baixa produção de hormônios. Neste diagnóstico, o tratamento indicado para infertilidade masculinapode ser medicamentoso.
Neste caso é necessário identificar a causa da Oligospermia para a correta indicação de tratamento. Logo, consultar-se com um urologista em caso de dificuldade de engravidar a parceira é a melhor forma de averiguar as causas da infertilidade.
Traumas na região testicular
Uma pancada forte durante a prática de exercícios de contato, uma torção testicular ou até mesmo um acidente podem resultar em traumas severos nos testículos. Estas lesões podem evoluir e resultar em uma inflamação denominada de orquite. É importante que o homem que apresente qualquer quadro de dor aguda e prolongada após um dos episódios relacionados procure por atendimento emergencial.
Um caso de torção testicular, quando não tratada a tempo e dentro de poucas horas, pode resultar em atrofia testicular levando a infertilidade.
Para enfatizar a necessidade desse aconselhamento, os testículos têm duas funções distintas, sendo uma delas a produção de espermatozoides e a outra a produção de testosterona (ambos fundamentais na fertilidade do homem). Quando uma delas é afetada, impacta diretamente a fertilidade e a capacidade desse homem em conseguir uma gestação.
ISTs
As Infecções Sexualmente Transmissíveis têm alta prevalência na população brasileira e poderiam ser facilmente prevenidas com o uso de preservativo, tanto o masculino quanto o feminino.
Dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2019 indicaram o surgimento de 1 milhão de ISTs diagnosticadas diariamente. Isso equivale a mais de 376 milhões de novos casos anuais de clamídia, gonorreia, tricomoníase e sífilis.
Duas ISTs que comprometem diretamente a fertilidade são a clamídia e a gonorreia. A clamídia tem maior impacto na fertilidade da mulher, enquanto a gonorreia é fator de risco ao homem ao resultar na inflamação nos testículos e próstata e na diminuição na quantidade e na qualidade do sêmen.
Em resumo, quando ocorre a dificuldade de engravidar a parceira e é detectada essa ou qualquer outra doença sexualmente transmissível, o
tratamento para infertilidade masculina é o cuidado e a cura da IST.
Essas são algumas situações em que é necessário o
tratamento para infertilidade masculina. Caso tenham restado dúvidas ou se perceba a dificuldade em conseguir a gestação, agende uma consulta com o Andrologista e urologista Dr. Guilherme Wood.
Fontes:
Biblioteca Virtual em Saúde;
Ministério da Saúde;
Organização Mundial da Saúde (OMS);
Dr. Guilherme Wood
