De baixa complexidade e rápida recuperação, a vasectomia é um método seguro de contracepção.
A vasectomia é um procedimento cirúrgico utilizado para a contracepção masculina. Ao contrário da mulher, que nasce com todos os seus óvulos “pré-formados”, o homem continua produzindo espermatozoides por toda a sua vida. A vasectomia não faz com que o homem pare de produzir espermatozoides – ela apenas causa a obstrução da passagem do espermatozoide até a uretra, impedindo a fertilização do óvulo e, consequentemente, a gravidez.
Mesmo sendo um procedimento simples, de baixo risco, e muito eficiente, há diversos mitos sobre a vasectomia, sobretudo em relação a impotência sexual e queda de libido.
É importante compreender que a vasectomia é apenas um método de esterilização e de forma alguma interfere na produção de hormônios masculinos nem em seu desempenho sexual. Além disso, o líquido produzido na próstata e na vesícula seminal continua sendo eliminado normalmente durante a ejaculação após o procedimento, mas sem espermatozoides.
Entenda como a vasectomia é feita
A vasectomia é uma intervenção cirúrgica relativamente rápida. Normalmente, o procedimento leva em torno de 30 a 60 minutos para ser realizado, e o paciente vai para casa no mesmo dia do procedimento. O procedimento pode ser realizado em hospital ou até mesmo no consultório.
Durante o procedimento, que é feito com o uso de anestesia local (mais informações sobre a anestesia abaixo), o urologista remove um fragmento de cada um dos dois canais que levam os espermatozoides dos testículos à uretra. Geralmente o paciente está dormindo durante todo o procedimento e não sente nenhuma dor.
É importante ressaltar que o homem não fica imediatamente estéril após a vasectomia, sendo indicado o uso de contraceptivos até que não haja mais espermatozoides no sêmen. Isso é comprovado com um exame de espermograma, realizado 3 meses após o procedimento.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, ao redor de 4% a 6% dos homens que realizaram uma vasectomia voltam a manifestar a vontade de ter filhos. Como o paciente continua produzindo espermatozoides, ele tem a opção de realizar a reversão da vasectomia ou um procedimento de fertilização in vitro, ambos com altas taxas de sucesso.
Qual o tipo de anestesia utilizado na vasectomia?
A vasectomia, além de ser um procedimento de baixo risco cirúrgico, também é um procedimento de baixo risco anestésico. O tipo de anestesia utilizado depende de alguns fatores, entre eles o local onde será realizado o procedimento.
Quando o procedimento é realizado em hospitais, na maioria das vezes o paciente estará sedado, sendo o tipo de anestesia muito semelhante ao utilizado em uma endoscopia, por exemplo. Ou seja, o paciente estará dormindo mas não precisa ser intubado para o procedimento, já que estará respirando de forma voluntária, sem precisar de aparelhos. Outra vantagem desse tipo de anestesia é que o paciente acorda rapidamente após o procedimento. Os medicamentos são aplicados pela veia. O controle da dor é feito com o uso de anestésicos locais, aplicados pelo urologista.
Nos casos em que o paciente prefere que o procedimento seja realizado no consultório, geralmente é feita somente a aplicação do anestésico local. Nesse caso o paciente sente a picada da aplicação do medicamento, e em alguns minutos não sente mais dores e o procedimento pode ser realizado.
Em ambos os casos o paciente pode ser liberado de alta para casa pouco tempo após o procedimento.
Quanto tempo tenho que ficar de repouso após a vasectomia?
Após compreender o que é vasectomia, é importante também se atentar aos cuidados necessários após a intervenção.
Por se tratar de um procedimento simples, a recuperação da vasectomia é consideravelmente rápida, e o paciente pode ser liberado no mesmo dia. Entretanto, o paciente deverá seguir as recomendações médicas, evitando complicações, ainda que sejam mínimas.
Minha orientação aos pacientes é que nas primeiras 24 horas seja feita a aplicação de uma bolsa de gelo na região escrotal, a cada 3 horas. O paciente também recebe uma prescrição de medicações analgésicas e anti-inflamatórios, caso persista com algum incômodo ou dor local.
Na maioria dos casos o paciente pode retomar seu trabalho no dia seguinte ao procedimento, mas deve ficar entre cinco a sete dias sem realizar esforços físicos, carregar peso e/ou praticar atividades físicas.
Quando é indicado fazer a vasectomia?
Ainda que o procedimento seja indicado para homens que não desejam ter filhos, existem alguns parâmetros determinados pelo Ministério da Saúde para que o paciente seja considerado apto e possa ser submetido a vasectomia, como:
- Ter no mínimo 25 anos e/ou ter no mínimo 2 filhos;
- Possuir indicação psicológica e/ou social.
De qualquer forma, independentemente do paciente encaixar-se nesses critérios, a decisão do paciente junto com seu urologista é soberana. A consulta com o médico urologista é essencial para que sejam discutidas as possibilidades e as indicações do procedimento de forma individual e ter acesso a informações relativas sobre o que é vasectomia.
Todos os pacientes que optam pelo procedimento de vasectomia devem preencher um termo de consentimento autorizando seu médico a realizar a cirurgia. Em nosso consultório fazemos tudo para que esse procedimento seja agendado de forma fácil e sem burocracia, incluindo a autorização do procedimento com o plano de saúde e a obtenção do reembolso de honorários.
Portanto, para saber mais sobre o que é vasectomia e suas indicações, entre em contato com o Dr. Guilherme Wood, membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia, da Sociedade Americana de Urologia (AUA) e da Sociedade Europeia de Reprodução Humana (ESHRE), e marque uma consulta!
Fontes:
Sociedade Brasileira de Urologia;
Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde.
