A vasectomia é reversível, mas quando o procedimento é feito por um especialista as taxas de sucesso são maiores.
A vasectomia é um procedimento cirúrgico de baixa complexidade que interrompe o fluxo de espermatozoides do saco escrotal até as vesículas seminais, evitando uma gravidez indesejada. Trata-se de um método contraceptivo com cerca de 99% de eficácia. Mas é importante destacar que é possível fazer a reversão da vasectomia, ou seja, o homem pode optar por desfazer o procedimento, caso deseje ter filhos no futuro.
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A vasectomia é um procedimento considerado relativamente simples. Nele, o médico corta e bloqueia os ductos deferentes, dois pequenos tubos que saem de cada um dos testículos e por onde passam os espermatozoides. Dessa forma, eles deixam de ser ejaculados no líquido seminal. Isso significa que os gametas continuam sendo fabricados, porém, ficam retidos no epidídimo, sendo absorvidos pelo organismo em cerca de 90 dias.
Consequentemente, o homem continua ejaculando, mas sem espermatozoides, o que inviabiliza a gravidez. A cirurgia de vasectomia também não altera a produção da testosterona, a ereção ou a micção.
Reversão da vasectomia
A princípio, o procedimento é definitivo, mas estima-se que 5% dos homens optam por fazer a reversão ao longo da vida, porque a vasectomia é reversível. Porém, a reversão é um procedimento mais complexo do que a vasectomia. Nele, os ductos que foram cortados são religados, permitindo novamente a passagem dos espermatozoides para que se misturem ao líquido seminal e sejam ejaculados.
Para isso, é realizada uma microcirurgia na qual é feito um pequeno corte no saco escrotal – de aproximadamente 2 cm. As pontas dos canais deferentes são localizadas e preparadas para o procedimento, que consiste na costura (ou como chamado tecnicamente, anastomose) das duas partes. Ela é feita com fios finos – muito menores que um fio de cabelo! – usando um microscópio. Depois, o saco escrotal é costurado novamente.
Após 45 dias é feito um espermograma para avaliar a quantidade de espermatozoides no sêmen, além de sua motilidade e morfologia (formato). Vale destacar que a vasectomia é reversível, mas o sucesso do procedimento, dada a sua dificuldade, não é garantido.
A vasectomia é reversível para todos os pacientes?
Sim, mas a restauração da fertilidade masculina depende de alguns fatores, ficando mais difícil nos seguintes casos:
- Homens que tiveram dificuldade para ter filhos antes da vasectomia;
- Indivíduos que fizeram a cirurgia há muitos anos (quanto menor for esse intervalo de tempo, maiores as chances de recuperação da fertilidade);
- Parceira acima de 40 anos de idade ou que tenha problemas de fertilidade;
- Técnica empregada na vasectomia: as que preservam melhor os canais deferentes, evitando lesões e ressecções extensas, apresentam maiores taxas de sucesso de suas reversões;
- Qualidade da cicatrização do paciente;
- Produção testicular de espermatozoides mantida após a vasectomia.
Agora que você já sabe que a vasectomia é reversível, o que esperar do procedimento? As chances de gravidez após a reversão podem chegar a mais de 70%.
Taxas de sucesso da cirurgia de reversão
O sucesso da cirurgia de reversão pode ser medido pela taxa de patência (que é verificada através da detecção de espermatozoides no exame de espermograma realizado 45 dias após o procedimento) e de gravidez (percentual de homens que conseguirão engravidar a parceira). Em média, a literatura médica reporta uma taxa de patência entre 80% e 90% e uma taxa de gravidez acima de 40%.
Pós-operatório da reversão de vasectomia
Após o procedimento, o homem deve seguir as seguintes recomendações médicas:
- Fazer repouso nos três primeiros dias;
- Evitar ejacular e ter relações sexuais por 30 dias, para que o processo de cicatrização ocorra de maneira satisfatória;
- Manter uma bolsa de gelo sobre o escroto para evitar o edema pós-operatório;
- Uso de suspensórios para aumentar o conforto e proteger os testículos;
- Não praticar atividades físicas nas primeiras duas semanas.
Nos dois ou três primeiros dias é possível haver dor de intensidade fraca e desconforto na região escrotal. Também é comum a presença de sangue no esperma e inchaço na bolsa escrotal após o procedimento cirúrgico.
A principal dúvida dos homens vasectomizados, sobre se a vasectomia é reversível ou não, foi esclarecida. Mas para que o procedimento tenha o sucesso desejado, deve ser realizado por um especialista, que fará uma avaliação clínica completa do paciente, além de solicitar alguns exames.
